В Самаре полис ОМС оформляют через страховую медицинскую организацию, работающую в области, или через Госуслуги. Для очного обращения есть пункты «АСКОМЕД» компании «Астрамед-МС» и филиал «МАКС-М». Оформление бесплатное, государственную пошлину платить не нужно. Полис у каждого члена семьи собственный, а за несовершеннолетнего, не приобретшего полной дееспособности, действует родитель или другой законный представитель.
Сейчас полис существует как запись в едином регистре застрахованных лиц. На руки можно получить выписку с номером и штрихкодом, сохранить ее в телефоне или распечатать. Бумажные полисы и пластиковые карты единого образца, выданные раньше, сохраняют силу в пределах своего срока действия.
Если полис уже оформлен и сведения верны, достаточно получить выписку. При смене фамилии сначала подайте заявление на переоформление в свою страховую, а при потере бумаги заново страховаться не требуется.
Куда обратиться в Самаре
При первичном оформлении можно выбрать местного страховщика. Для исправления данных и получения выписки удобнее обращаться в компанию, в которой вы уже застрахованы. Ее название указано в прежнем полисе, выписке и сведениях об ОМС на Госуслугах.
У «АСКОМЕД» есть несколько пунктов выдачи в Самаре с разной продолжительностью приема. Например, доступны такие адреса:
| Пункт | Прием | Телефон |
|---|---|---|
| «АСКОМЕД», ул. Ленинская, 119 | Понедельник-пятница 08:00-20:00, суббота и воскресенье 09:00-16:00, без перерыва | 8 (846) 332-49-98 |
| «АСКОМЕД», проспект Кирова, 255А | Понедельник-пятница 08:00-18:00, без перерыва | 8 (846) 953-37-33, 953-65-00 |
| «АСКОМЕД», ул. Аэродромная, 56 | Понедельник-пятница 08:00-16:00, без перерыва | 8 (846) 953-37-33, 332-49-98 |
Центральный пункт «МАКС-М» находится на улице Молодогвардейской, 139, телефон 8 (846) 313-03-26. Перед поездкой туда уточните часы приема. Для вечернего посещения или обращения в выходной подходит офис на Ленинской, 119. У небольших пунктов при поликлиниках расписание может быть существенно короче.
Оформлять полис непосредственно в ТФОМС вместо страховой обычно не требуется: фонд помогает разобраться со страхованием и защитой прав. Бесплатный контакт-центр Самарской области - 8-800-200-26-60. Прием заявлений через конкретный МФЦ стоит уточнить заранее; для личного оформления можно сразу выбрать проверенный пункт страховщика.
Что нужно взрослому для первого оформления
Совершеннолетнему гражданину России нужны документ, удостоверяющий личность, и СНИЛС. На время оформления паспорта можно предъявить временное удостоверение личности. Справка с работы и подтверждение занятости в этот комплект не входят: работающий, пенсионер и безработный обращаются за полисом по одному порядку.
В офисе подают заявление о выборе страховой медицинской организации, а при необходимости первичного включения в регистр - одновременно заявление о включении. Сотрудник поможет оформить бланки по документам. Проверьте фамилию, дату рождения, паспортные данные, СНИЛС и контактный телефон до подписи: ошибка в одной цифре затрудняет поиск записи.
Если запись уже существует, сотрудник проверит ее и оформит нужное действие с действующим полисом. Выписку о нем выдают в день подачи соответствующего запроса. Для нового включения или изменения сведений предусмотрена проверка фондом: ориентир по Правилам ОМС - не позднее следующего рабочего дня после подачи соответствующего заявления. Ожидать изготовления пластиковой карты или бланка на фабрике не нужно.
Как оформить полис ребенку
До государственной регистрации рождения ребенок застрахован в компании матери или другого законного представителя. После регистрации родители могут выбрать страховщика для ребенка. Если выбор пока не сделан, страхование продолжается в компании матери или другого законного представителя; когда они относятся к военнослужащим, страховщика для ребенка определяет территориальный фонд.
Для обращения подготовьте отдельный комплект на каждого ребенка:
- до 14 лет - свидетельство о рождении и СНИЛС ребенка;
- с 14 до 18 лет - паспорт или временное удостоверение личности и СНИЛС ребенка; свидетельство о рождении потребуется для подтверждения родства;
- для родителя - паспорт; для опекуна или другого законного представителя также документ о его полномочиях.
СНИЛС и полис законного представителя указывают при наличии. При получении паспорта в 14 лет сведения ребенка в системе ОМС нужно актуализировать. Самостоятельно выбирать страховщика можно с совершеннолетия либо после приобретения полной дееспособности раньше этого возраста. Получение паспорта само по себе такого права подростку не дает.
Можно ли оформить за супруга, пожилого родственника или внука
Взрослый может поручить обращение представителю. Для этого оформляют доверенность в простой письменной форме, нотариальное удостоверение для обычного оформления ОМС не требуется. Представитель предъявляет свой документ, удостоверяющий личность, доверенность и оригиналы либо заверенные копии нужных документов человека, за которого обращается.
Супруги и совершеннолетние дети не становятся законными представителями друг друга только в силу родства. Поэтому при оформлении полиса для дееспособной матери или мужа нужна доверенность. Родитель действует за несовершеннолетнего на основании родительства, а бабушка или дедушка, которым поручили визит, берут доверенность от законного представителя ребенка.
Если родственнику трудно приехать по состоянию здоровья, обсудите со страховщиком оформление через представителя или обслуживание на дому. У «Астрамед-МС» предусмотрен выезд агента для людей, которые не могут самостоятельно посетить офис; условия и время выезда согласовывают по телефону.
Как получить электронный полис и распечатать выписку
На Госуслугах используйте подтвержденную учетную запись. Для первого оформления откройте раздел «Здоровье», выберите управление полисом ОМС, укажите, для кого обращаетесь, регион страхования и компанию из предложенного списка. Проверьте данные и отправьте заявление. Для ребенка понадобятся его сведения в профиле родителя.
Если полис уже есть, новое заявление о страховании не нужно. Откройте «Документы», затем «Здоровье» и запросите сведения о полисе ОМС. Появление данных обычно занимает от 15 минут до пяти дней; это время загрузки информации в личный кабинет, а не срок изготовления бумажного документа.
В карточке полиса сохраните доступную выписку и распечатайте файл. Можно хранить электронную версию на смартфоне. Если принтера нет, бумажную выписку выдаст страховая. В ней должны быть ваши данные, номер полиса, штрихкод, название страховщика и его контакты.
Когда портал не находит полис, сопоставьте паспортные данные и СНИЛС с записью у страховщика. После смены документов сначала устраните расхождения в регистре, затем повторно запросите сведения. Одна только пустая карточка на портале не позволяет сделать вывод о прекращении страхования.
Как поменять данные после смены фамилии
После получения паспорта с новой фамилией обратитесь в свою страховую. Возьмите паспорт, СНИЛС и документ, подтверждающий изменение: например, свидетельство о заключении брака или о перемене имени. Для ребенка комплект дополняют документами законного представителя. При ошибке в дате рождения или других сведениях предъявляют документы с правильными данными.
Заявление на переоформление полиса подайте лично или через представителя в страховую либо уполномоченную организацию. Через Госуслуги это заявление не подается. После внесения изменений обновленную выписку можно получить у страховщика или загрузить через портал.
При замене паспорта без смены фамилии тоже стоит сверить актуальность реквизитов в системе. Старый бланк при переоформлении не заменяют новым бумажным полисом или пластиковой картой. Результат обращения - правильные сведения в регистре и выписка о действующем полисе.
Что делать при потере полиса
Если потерялась бумага или пластиковая карта, попросите свою страховую выдать выписку либо скачайте ее на Госуслугах. Дубликат прежнего бланка больше не изготавливают. За потерю не нужно платить пошлину, а удаление файла из телефона не уничтожает запись о страховании.
Для получения медицинской помощи можно предъявить документ, удостоверяющий личность, а для ребенка до 14 лет - свидетельство о рождении. При технических сложностях с поиском записи поможет выписка или сохраненный старый полис. Экстренную помощь оказывают без предъявления полиса.
Как быть без самарской прописки и после переезда
Гражданину России самарская регистрация для обращения за ОМС не обязательна. В заявлении указывают имеющийся адрес регистрации и фактическое место пребывания. Действующий полис другого региона позволяет получать помощь по базовой программе по всей России. При переезде в Самару нужно актуализировать регион страхования; если прежняя компания здесь не работает, выбрать местную.
Добровольно менять страховщика можно один раз за календарный год не позднее 1 ноября. Для переезда в другой субъект и прекращения договора о финансовом обеспечении ОМС со страховщиком предусмотрены исключения. Само получение выписки или исправление фамилии не требует смены компании.
Для иностранцев комплект зависит от основания страхования: постоянно проживающим нужны паспорт и вид на жительство, временно проживающим - документ с разрешением на временное проживание, трудящимся из ЕАЭС - также документы о работе и пребывании. Российский комплект документов нельзя автоматически применять ко всем иностранным заявителям; срок полиса у них может быть ограничен.
После оформления отдельно решите вопрос прикрепления к поликлинике: выбор страховщика и выбор медицинской организации - разные действия. Если в Самаре не удается найти запись или получить выписку, обратитесь к своему страховому представителю, а при нерешенном вопросе - в контакт-центр ТФОМС.
Комментарии